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癌症家族聚集不等于遗传

2022-09-05 00:37:28

   ◎肿瘤研究专家:少数癌症明确有遗传因素,但大多数缺乏确凿遗传证据

   ◎忠告:人人都有癌基因,只要不打开“开关”就没事

   ◎预防:四条防癌“金科玉律”要遵守

   4月1日,58岁的女排名将陈招娣因直肠癌转移肝癌晚期抢救无效,在北京逝世。陈招娣的父母、2个姐姐以及弟弟均患类似病症身故。无独有偶,记者上周末在锡惠公园九龙壁附近的相亲点了解到,有家长对孩子择偶对方有无肿瘤家族史十分在意,认为这关系到家庭的“长治久安”以及能否拥有健康下一代的大事。难道癌症也会遗传?记者为此走访了锡城多名治疗肿瘤的专家及癌症协会会长,试图找到问题的答案。

   名医:肿瘤家族聚集现象的确比较多见

   4月2日中午12点40分,记者来到无锡市中医院肿瘤科主任尤建良工作室,此时尚有数十位病人候在门口等他看病。尤建良是无锡市名医、无锡市医管中心首席医师。当他明白记者的来意后,对记者说:“我每天要看近百名癌患,几乎天天碰到这种肿瘤家族聚集现象,今天来的病人中就有这类患者,父亲6年前得肠癌,4个兄弟姐妹随后也陆续做了肠镜,结果3个有肠癌。因为每次询问患者病史的时候,听到有家族多人得癌的情况,我都特别同情,因此记忆也就比较深刻。”

   记者联系了无锡市癌症协会新任会长李建平。他表示,会员中“父子癌”“兄弟姐妹癌”、“母子癌”等确实存在,占比大概在5%,癌种有的相同,有的不同。如他的父亲得了前列腺癌,他本人得的是胃癌。下一步,他们将对肿瘤家族聚集现象进行统计,印象中,乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肠癌都是家族集聚的高发癌种。

   分析:少数癌症有明确遗传因素,但多数仅有易感性

   到底癌症会不会遗传?无锡市名医、无锡医管中心首席医师、无锡四院肿瘤内科主任医师华东在肿瘤研究领域颇有建树。他告诉记者,虽然现实中的确存在肿瘤家族聚集现象,但到目前为止,明确遗传因素的癌仅有少数。如有部分患者有家族性腺瘤样息肉病,本身不是癌,但是这个病到40岁左右,无一例外会发展为肠癌。还有就是非息肉病性结肠癌,明确有遗传因素。此外,有的患者体内有BRCA1、BRCA2癌基因,这与乳腺癌、卵巢癌的遗传性相关。但总体来说,这种明确遗传因素的癌只占了很小一部分比例,大多数癌症都是散发性的,其遗传性缺乏确凿证据。

   华东表示,即便存在肿瘤家族聚集现象也并不等同于遗传,所谓的遗传其实指的是肿瘤的易感性,也就是说,有此类遗传因子的人比正常人更容易患肿瘤。而有的家族聚集现象,实际上是家庭成员共同不良生活方式作用的结果,没有血缘关系的夫妻也会同患癌症,其原因与他们长期以来生活方式相同不无关系。


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